Не навреди. Розацеа в кабинете эстетиста

РИС. 1. Зоны, которые чаще всего подвержены розацеа

Розацеа — это нейрососудистое заболевание, которое чаще всего появляется на лице, щеках, скулах, на носу, на лбу. Розацеа поражает только лицо. Она проявляется даже в очень юном возрасте и передается по наследству. Эта нейроваскулярная дисфункция распространяется на всю капиллярную структуру кожи. (рис. 1) Поверхностная капиллярная часть затрагивается гораздо сильнее, поскольку эпидермис истончен. Трудно понять, почему некоторые косметологи проводят процедуры микродермабразии или применяют химические пилинги в этом случае, тогда как с чувствительной, пораженной розацеа кожей следует обращаться по-другому. 

РИС. 3.

1. Прежде всего она появляется в форме эритемы (рис. 3), постоянного или непостоянного покраснения — диффузного и недиффузного.
2. Затем розацеа проявляется в виде телеангиэктазий — то, что мы называем куперозом. Это расширение капилляров. Они не повреждены, они расширены. 
3. На данной стадии необходимо провести различие между розацеа и акне. В коже происходит пролиферация. Кожная флора имеет множество мелких бактерий, клещей и микроорганизмов, которые локализуются на коже, чтобы защищать ее. Особенно часто за развитие розацеа отвечают клещи, называемые Demodex Folliculorum. Эти мелкие паразиты проникают в фолликулы, питаются кожным салом и размножаются. Результат — папулы и пустулы (акне). 
4. На этой стадии появляется ринофима — гиперплазия соединительной ткани на уровне фибробластов, значительное утолщение кожи в области носа. За последние 20 лет мы стали чаще наблюдать ринофиму у женщин, тогда как раньше она в основном поражала мужчин, употребляющих алкоголь. Сегодня случаев розацеа гораздо больше, поскольку многие средства в конечном итоге делают кожу более хрупкой.
5. Глазная розацеа (офтальморозацеа) рис 4. Наблюдается все больше случаев глазной розацеа. Почему? Нередко клиенты с искусственными ресницами не хотят их чистить, потому что боятся, что они отклеятся. Помните: если не чистить ресницы должным образом, у ваших пациентов, генетически предрасположенных к розацеа, могут активизироваться клещи, что может привести к выпадению ресниц. Поэтому будьте внимательны и хорошо информируйте своих пациентов. Им следует использовать не содержащие сульфатов, очень мягкие бактериостатические очищающие средства, чтобы предотвратить размножение Demodex Folliculorum на ресницах.

РИС. 6.

Консультация очень важна. Внимательно соберите анамнез и сделайте фотографии. Так вы будете иметь возможность проверить эффективность назначенной терапии. Различные устройства позволяют контролировать состояние кожи: пятна, поры, морщины, текстуру кожи, пигментацию, покраснения.

На рис. 6 женщина 25 лет, у которой на первый взгляд не наблюдается никаких проблем, но после проведения осмотра и аппаратной оценки морщин, текстуры кожи, телеангиэктазий становится понятно, что у нее есть генетическая предрасположенность к развитию розацеа. А значит, ей необходимо назначить правильное профилактическое лечение для борьбы с розацеа и контролировать ее симптомы в долгосрочной перспективе, чтобы действительно предотвратить эту проблему, а не усугубить ее. Некоторые косметологи не проводят комплексных анализов кожи и используют противопоказанные для капилляров средства против морщин, способные усилить расширение капилляров и как следствие усугубить розацеа на всех ее стадиях. Чтобы избежать непоправимого ущерба для пациентов, следует внимательно следить за тем, как они ухаживают за кожей дома, какие средства для этого применяют.