Дайджест актуальной ботулинотерапии №2

Во втором номере Дайджеста вы найдете подробное описание авторских методик введения БТА с целью достижения хорошего косметического эффекта, а также минимизации нежелательных последствий при применении препарата в разных отделах лица. Особое внимание уделено особенностям применения препаратов БТА у пациентов старшей возрастной группы. Цитата Мортимера Коллинза о том, что «женщине столько лет, на сколько она выглядит» и в век новых эстетических практик не потеряла свою актуальность.

В одной из работ показано, что БТА не теряет эффективность, даже если наблюдается вспенивание во время его восстановления. Это позволит врачам сохранить уверенность в высокой эффективности препарата даже в условиях случайного встряхивания препарата, а также в ситуации, когда в условиях ограниченного времени восстановлением препарата занимается другой сотрудник.

В нескольких работах предложены авторские методики инъекции БТА, в частности, «мультиточечная и мультиуровневая инъекционная техника» приводит к расслаблению мышц, а возможность варьировать глубину введения препарата позволит достичь естественного результата инъекций без парализации мышц и высокой удовлетворенности пациентов разных возрастных групп. Другая авторская методика посвящена трудно поддающейся коррекции зоне стареющей кожи – «морщинам аккордеона». Для избавления от них рекомендуется использовать поверхностные и точечные инъекции разбавленного БТА, а при работе с сильно пересушенной кожей токсин предлагается разбавлять неретикулированной или слаборетикулированной гиалуроновой кислотой.

В работе, посвященной коррекции морщин в области лба, межбровья, наружного угла глаза, носогубных складок, платизмы, авторы приводят средние дозы БТА для достижения наилучшего результата. Показано, что пациентам старших возрастных групп требуется большее количество токсина.

Вопрос оптимальной дозировки БТА обсуждается и для инъекций с целью уменьшения морщин и визуального расширения глазной щели. Нижнее веко остается одной из наиболее сложных зон для инъекции БТА ввиду большой вероятности появления нежелательных эффектов при превышении дозировки. Приведена оптимальная доза инъекций БТА в нижнее веко и уголки глаз для достижения наилучшего сочетания эффективности и безопасности.

Для коррекции десневой улыбки предложено выполнение инъекций в точку, находящуюся в центре треугольника, образованного мышцей, поднимающей верхнюю губу, мышцей, поднимающей верхнюю губу и крыло носа, и малой скуловой мышцей. В будущем предстоит подтвердить или опровергнуть превосходство такой методики над общепринятыми в настоящее время протоколами коррекции десневой улыбки в обширных клинических исследованиях.

Что касается инъекций БТА в жевательные мышцы, то незначительное снижение силы этих мышц после процедуры не нарушало жевание у здоровых добровольцев и восстанавливалось к 12-й неделе. Таким образом, при лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма, а также коррекции формы нижней трети лица при гипертрофии жевательных мышц можно с полной уверенностью развеять страхи пациентов по поводу возможных трудностей с жеванием. Кроме того, ношение окклюзионных шин позволяет пролонгировать эффект БТА.

Наконец, БТА эффективен и в лечении еще одного косметического дефекта — гипертрофических рубцов на коже. Эта сфера применения БТА обещает быть крайне востребованной.

Описание новых методик использования БТА на лице могут стать для вас источником вдохновения и руководством к действию, а также дать вам уверенность в том, что вы сможете достичь наилучших результатов у самых разных пациентов!