LINING-Effect: современное биоармирование тканей с помощью канюли

фото: https://ru.freepik.com/ 

Универсальная процедура, позволяющая решить сразу несколько эстетических проблем в разных зонах — находка для любого косметолога. Представляем вам атравматичную технику армирования тканей с помощью тупоконечной канюли филлерами APRILINE® (Suisselle, Швейцария), позволяющую работать как в сложной области верхней трети лица, так и в деликатной зоне декольте.

Н. П. Михайлова,

к. м. н., врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, научный руководитель Международной Академии эстетической медицины Натальи Михайловой, г. Москва

Lining-эффект (от англ. — выпрямление, выравнивание) — разглаживание покровных тканей и восполнение недостающего объема за счет мягкого равномерного распределения в тканях введенного геля. Последующее замещение геля соединительной тканью обеспечивает механическое укрепление дермы и гиподермы, снижение их смещения относительно друг друга и позволяет закрепить результат на 6 – 12 месяцев. (Данный механизм укрепления соединительнотканных волокон подробно описан в статье «Современный взгляд на армирование в косметологии. Является ли канюльный метод эффективной альтернативой?»).

Таким образом, при подкожном введении препарата с помощью канюли достигается длительный эффект лифтинга, повышения упругости мягких тканей при усталом морфотипе старения, разглаживание морщин и выравнивание рельефа при мелкоморщинистом типе старения. Происходит равномерное заполнение атрофированных жировых компартментов, что значительно омолаживает пациентов «здесь и сейчас». Особенно актуальна подобная процедура в таких деликатных областях, как лоб, щеки, область декольте. Результат виден сразу после процедуры и постепенно улучшается в течение 13 – 20 дней.

Для того, чтобы процедура проходила максимально комфортно, используют канюли TSK STERiGLIDE. Японская компания TSK Laboratory (название исходит от японского tasuku, что означает «помогать») — мировой лидер в производстве игл для биопсии, пункций, офтальмологии и стоматологии. Они сделаны из высококачественной медицинской стали, имеют индивидуальный защитный кейс и отдельную перфорационную иглу с чуть большим диаметром, чтобы введение канюли было максимально простым. Уникальной особенностью STERiGLIDE стало максимально приближенное к кончику канюли выходное отверстие, которое позволяет точнее имплантировать филлер, кроме того, это позволяет избежать нежелательных потерь препарата. Это преимущество становится особо заметно, если сравнить их под увеличением с канюлями других производителей, а также канюлями TSK предыдущего поколения (рис. 1).

РИС. 1. Соотношение расположения конца канюли и выходного отверстия. Крайняя слева — современная конструкция TSK STERiGLIDE.

Канюли TSK зарегистрированы как медицинское изделие, что гарантирует вашу работу в правовом поле (рис. 2).

РИС. 2. Регистрационное удостоверение канюли TSK STERiGLIDE, Япония.

Особое преимущество процедуры LINING-Effect на основе филлеров APRILINE® — это возможность работы в различных зонах, от сложной верхней трети лица до деликатных областей декольте и кистей. Универсальность процедуры позволяет решить множество эстетических проблем.

Филлеры APRILINE® — монофазные, высокопластичные, гомогенные стерильные апирогенные гели, которые содержат биосинтетическую модифицированную по технологии А. P. R. I. гиалуроновую кислоту с концентрацией 23 мг/мл. Ретикуляция APRILINE® Normal — 9%, APRILINE® Forte — 14%.

Процесс A. P. R. I. модификации пространственной структуры молекул происходит за счет образования эффективных двухсторонних связей молекул 1,4‑бутандиол-диглицидилового эфира (BDDE) с различными макромолекулярными цепями гиалуроновой кислоты в высококонцентрированной водной среде, что приводит к 100% эффективному равномерному сшиванию молекул без остатков свободного BDDE. Процесс проводится без дополнительных химических реагентов, таких как кислоты или основания, что гарантирует абсолютную безопасность.

ОБЛАСТЬ ЛБА

Бесспорно, в борьбе с морщинами в области лба лидером является ботулинотерапия, но существуют ситуации, когда нам необходима альтернативная методика коррекции:

• в целях докоррекции горизонтальных морщин лба, если характер заломов перешёл из динамических в статические;

• в случае нечувствительности пациента к ботулинотерапии;

• в случае, если риск побочных эффектов (утяжеление бровей, отечность верхних век) превышает положительное действие ботулинотерапии.

При этом армирование в подкожно-жировой клетчатке в области лба с использованием канюли снижает активность мимических мышц, что является дополнительным плюсом.

Процедура: LINING-Effect в области лба.

Показания: поперечные динамические и статические морщины, недостаток выраженности лобных бугров.

Цель: коррекция имеющихся и профилактика образования новых морщин, создание более молодого профиля.

Препараты и оборудование:

• APRILINE® Normal (Suisselle, Швейцария), 1 мл;

• канюля 25G × 50 мм, TSK STERiGLIDE, Япония;

• POSTINJECT Cream (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия)

В начале процедуры определены две симметричные точки доступа с лобных бугров, расположенные на 1 – 1,5 см ниже линии роста волос (рис. 3).

РИС. 3. Точки доступа и направление вееров во время процедуры LINING-Effect в области лба.

Из каждой точки доступа с помощью канюли равномерно по всей области вводился препарат, по 5 – 8 векторов с каждой стороны (рис. 4). При приподнимании канюля должна контурировать, но не просвечивать, на каждый вектор расходуется 0,05 – 0,15 мл препарата, суммарное количество APRILINE® Normal на всю процедуру — 1 мл.

РИС. 4. Этапы выполнения процедуры LINING-Effect в области лба.

Результат через две недели после проведения про­цедуры LINING-Effect представлен на рис. 5. Обратите внимание на выраженное снижение глубины горизонтальных морщин лба. Кроме того, пациентка отмечает снижение активности лобной мышцы без применения ботулинотерапии в течение шести месяцев до и после процедуры. Длительность эффекта составляет шесть-десять месяцев.

РИС. 5. LINING-Effect в области лба. А, В — до проведения процедуры. Б, Г — результат через две недели после проведения процедуры LINING-Effect препаратом APRILINE® Normal.

ОБЛАСТЬ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЛИЦА

РИС. 6. Разметка для проведения процедуры LINING-Effect в средней и нижней трети лица препаратом APRILINE® Forte.

Средняя и нижняя треть лица прекрасно подхо­дят для армирования с помощью канюли. Наличие большого количества заломов, носогубные, губоподбородочные складки, потери объемов в жировых компартментах — эстетические проблемы, для решения которых процедура LINING-Effect под­ходит идеально.

Процедура: LINING-Effect в средней и нижней трети лица.

Показания: носогубные и губоподбородочные складки, «морщины улыбки», уставший вид, признаки гравитационного птоза — «брыли» и т. д.

Цель: укрепление связочного аппарата, профилактика гравитационного птоза, образования морщин и складок, уменьшение выраженности признаков хроностарения.

Препараты и оборудование:

• APRILINE® Forte, 2 мл;

• канюля 25G × 50 мм или 22G × 70 мм TSK STERiGLIDE;

• POSTINJECT Cream.

Точка доступа формируется на 1,5 см ниже костного края орбиты (по скуловой дуге) вне проекции крупных сосудистых и нервных стволов, так, чтобы длины канюли было достаточно для проработки крупных складок и области морщин (рис. 6). На центральные векторы используется 0,2 мл (более широкие линии), на остальные векторы - по 0,1 мл. Суммарные объем — 2 мл APRILINE® Forte.

Уровень введения аналогичен области лба, именно при такой работе достигается стимуляция фибробластов сетчатого слоя дермы и поверхностных соединительно-тканных перемычек. При этом плотность препарата и его способность равномерно распределяться в тканях минимизирует риск гиперкоррекции.

На рис. 7 представлен результат процедуры LINING-Effect через две недели. Значительно снижена выраженность носогубной и губоподбородочной складок, уголки рта приподняты, уменьшено число и выраженность дермальных мимических заломов.

Субъективно пациентка отмечает эффект лифтинга, уменьшение выраженности «брылей» и провисания тканей.

РИС. 7. LINING-Effect в средней и нижней трети лица.

А — до проведения процедуры. Б — результат через две недели после проведения процедуры LINING-Effect препаратом APRILINE® Forte.

ОБЛАСТЬ ДЕКОЛЬТЕ

Область декольте считается деликатной зоной, требующей особого подхода. Чаще всего косметологи используют здесь метод интрадермальной терапии, например, препараты APRILINE AgeLine и SkinLine в зависимости от показаний, химические пилинги и аппаратные методики. Но для получения выраженного результата требуется курс процедур, который занимает длительное время, а пациенты стремятся получить быстрый эффект с минимальным количеством следов от манипуляций (папул, бугорков, шелушения, красноты). Именно в таком случае процедура LINING-Effect с использованием филлеров APRILINE® является идеальным вариантом для быстрого и эффективного укрепления области декольте и коррекции имеющихся морщин.

Процедура: LINING-Effect в области декольте.

Показания: сниженный тонус и тургор кожи, хроно- и фотостарение в области декольте.

Цель: стимулировать синтез коллагена, укрепить кожный лоскут, снизить выраженность хроно- и фотостарения в области декольте с минимальной травматичностью и без реабилитационного периода.

Препараты и оборудование:

• APRILINE® Normal, 2 мл;

• канюля 25G × 50 мм TSK STERiGLIDE;

• POSTINJECT Cream.

Точки доступа выбираются для равномерного наполнения всей терапевтической зоны (рис. 8). На один вектор расход препарата составляет 0,1 – 0,2 мл, суммарно на процедуру — 2 мл препара­та APRILINE® Normal.

РИС. 8. Разметка для проведения процедуры LINING-Effect в области декольте препаратом APRILINE® Normal.

Через две недели отмечается значительное укрепление кожи, улучшение тургора и тонуса, сниже­ние выраженности дермальных морщин и заломов, общее улучшение внешнего вида декольте (рис. 9).

РИС. 9. LINING-Effect в области декольте.

А — до проведения процедуры. Б — результат через две недели после проведения процедуры LINING-Effect препаратом APRILINE® Normal.

ПОСТПРОЦЕДУРНЫЙ УХОД

Всем пациентам после процедуры LINING-Effect проведена антисептическая обработка кожи, а также нанесен восстанавливающий крем с пептидами POSTINJECT Cream, который способствует восстановлению кожи после процедуры, его же можно рекомендовать для постпроцедурного ухода. В случае появления единичных экхимозов в точках доступа канюли пациенту можно посоветовать использовать дома крем Keladerm (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия).

После процедуры рекомендуем пациенту:

• не трогать руками лицо 15 – 30 минут;

• 3 – 4 часа не наносить косметику;

• сключить разогревающие процедуры, посеще­ние бассейна на две недели.

ВЫВОД

Введение филлеров APRILINE® в технике LINING-Effect оказывает физиологическое стимулирующее действие на фибробласты, укрепляя дерму и улучшая тонус и тургор кожи. За счет равномерного наполнения происходит снижение выраженности имеющихся складок и морщин сразу после процедуры, эффект становится более выраженным в тече­ние двух недель. Благодаря длительной биодеградации препарат создает новый собственный каркас для кожи, предупреждая образование новых морщин и складок. При этом процедура является абсолютно комфортной, не оставляет постпроцедурных следов и не требует времени на реабилитацию.