Контурная пластика и вакцинация от COVID-инфекции – можно ли сочетать?

В связи с распространением информации о том, что вакцинация против COVID-инфекции может стимулировать воспалительную реакцию на введённые филлеры, в том числе на основе гиалуроновой кислоты, Американское общество дерматологов и косметологов (ASDS) опубликовало руководство, в котором описывается клиническая значимость данного явления.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приводит данные о результатах введения вакцины Moderna. Из 15 184 участников, получивших хотя бы одну её дозу, только у троих развился отёк лица или губ, предположительно связанный с дермальным наполнителем (см. таблицу). В группе плацебо сопоставимых воспалительных явлений отмечено не было.

Во всех трёх случаях отёчность на месте введённого филлера наблюдалась в течение двух дней после вакцинации. Ни одно из них не было сочтено серьёзным нежелательным явлением, все три купировались самостоятельно.

Стоит отметить, что взаимосвязь между наличием дермальных филлеров и эффектами после вакцинации от коронавируса вполне ожидаема, поскольку ранее уже отмечались побочные явления в виде воспалительных реакций при введении вакцин (включая вакцину против гриппа) у пациентов после филлинга наполнителями на основе гиалуроновой кислоты. Данный эффект не стоит считать специфической реакцией, так как аналогичная перекрёстная реакция иммунного ответа может произойти не только из-за вакцин, но и по причине вирусных, бактериальных заболеваний или после малоинвазивных, например стоматологических, процедур.

По итогам исследования Американское общество дерматологов и косметологов рекомендует: «Пациентов, которым вводили филлер, не нужно отговаривать от вакцинации, а тем, кто получил вакцину, не следует отказывать во введении филлера». Единственная рекомендованная мера — внести запись о возможной перекрёстной реакции после введения вакцины в документ об информированном добровольном согласии и предупреждать о ней пациентов.

ТАБЛ. 1Нежелательные явления после вакцинации от COVID-инфекции, связанные с филлерами
ВОЗРАСТ, ПОЛ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВРЕМЯ ПОСЛЕ ВАКЦИНАЦИИ ВРЕМЯ ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ФИЛЛЕРОВ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЯВЛЕНИЙ
51 год, женщина Отёк в области лица 2 дня 2 недели Да
46 лет, женщина Отёк в области лица 1 день 6 месяцев Да
29 лет, женщина Отёк и покраснение в области губ 2 дня Неизвестно Да

Источник:

  1. American Society for Dermatologic Surgery. Guidance Regarding SARS-CoV-2 mRNA Vaccine Side Effects in Dermal Filler Patients.