Пилинги на основе ретиноидов занимают особое место в практике врачей-косметологов благодаря высокой эффективности и безопасности. Гиперпигментация — именно тот случай, когда они могут проявить свои замечательные качества в полную силу
АРСЕН МАТАСЯНЦ, врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный международный тренер ГК «Мартинекс», ведущий специалист по направлению «Химические пилинги», Россия
По механизму действия эти пилинги принципиально отличаются от других препаратов: ретиноиды не повреждают кожу, не разрушают живые клетки и не коагулируют протеины. Они взаимодействуют со специфическими ядерными рецепторами базальных кератиноцитов, меланоцитов и фибробластов. Благодаря воздействию ретиноевых пилингов на эпидермис нормализуются процессы меланогенеза, дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса, повышается уровень митотической активности базальных кератиноцитов, активизируется синтез эпидермальных липидов и компонентов межклеточного матрикса дермы, уменьшается количество атипичных клеток. Результат — выраженное осветляющее и омолаживающее действие. Старение кожи замедляется, улучшаются её текстура и рельеф. К тому же ретиноиды обладают выраженным антиоксидантным эффектом. Гистологические исследования показали, что стимулирующее действие на клеточные структуры кожи сохраняется ещё в течение 4 месяцев после последнего нанесения ретиноидов. Также ретиноиды очень популярны благодаря высокой безопасности применения, короткому постпилинговому периоду и отсутствию осложнений.
Всеми преимуществами препаратов данной группы обладает пилинг Block Age Peel Cream (MedicControlPeel, Россия) (рис. 1). Содержащий 5% ретиноевой кислоты, он комплексно воздействует на кожу, демонстрирует высокую результативность, атравматичность и короткий период реабилитации. Входящие в его состав гликолевая, фитиновая и аскорбиновая кислоты дополняют действие ретиноидов, обеспечивают максимальный результат и комфортность процедуры, значительно уменьшая раздражение кожи, прежде всего эритему.
Будучи неагрессивным пилингом, по полученным результатам пилинг Block Age Peel Cream сравним со срединными пилингами, например с 25% ТСА.
РИС. 1. BLOCK AGE PEEL CREAM.
Показания к применению
- гиперпигментация
- морщины
- снижение тургора и эластичности
- гравитационный птоз
- фотостарение
Преимущества
- выраженное стимулирующее и отбеливающее действие
- атравматичность
- короткий период реабилитации
- отсутствие значительного раздражения кожи
- низкий риск осложнений
- высокая безопасность
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость
- беременность и период лактации
- нарушение целостности кожных покровов
- активный воспалительный процесс на коже
- обострение герпеса
- печёночная недостаточность и другие тяжёлые соматические заболевания
- прием ретиноидов
Предпилинговая подготовка
Предпилинговая подготовка кожи в домашних условиях — важнейший этап процедуры, обеспечивающий стабилизацию или ингибирование меланогенеза, выравнивание толщины рогового слоя, а также стимуляцию процесса регенерации. Этот этап в протоколе ретиноевых пилингов играет особую роль. Дело в том, что ретиноиды обладают низкой проникающей способностью, поэтому наличие или отсутствие гиперкератоза у пациента напрямую определяет их проникновение в эпидермис и в конечном счёте — на результат процедуры. Чем лучше подготовлена кожа, тем весомей результат.
Для предпилинговой подготовки используются следующие препараты линии MedicControlPeel:
- очищающий мусс Cleanser Mousse
- предпилинговый крем Prepeel Active
- солнцезащитный крем Mediscreen.
В течение 14 суток перед пилингом, через день, пациент должен вечером очищать кожу препаратом Cleanser Mousse, а затем наносить крем Prepeel Active. Утром необходимо использовать солнцезащитный крем Mediscreen SPF 85.
Протокол процедуры
Этап 1. Очищение
Задачей данного этапа является удаление продуктов жизнедеятельности кожи, выравнивание рН по всей поверхности эпидермиса, а также «разрыхление» рогового слоя. Препарат Cleanser Mousse содержит мочевину в высокой концентрации и кератолитические ферменты бромелин и папаин.
Нанесите на кожу очищающий мусс Cleanser Mousse, распределите его по всей поверхности и обработайте кожу лёгкими массажными движениями в течение 20 – 30 секyнд (рис. 2, рис. 3). Если у пациента кожа плотная, время воздействия может быть увеличено до 3 – 5 минут. Смойте препарат водой и просушите кожу.
Этап 2. Нанесение кератолитика
Поскольку ретиноиды обладают крайне низкой пенетрирующей способностью, перед нанесением пилингового состава очень важно создать условия, максимально облегчающие его проникновение в кожу. Для этой цели рекомендуется применять лосьон-гель Locao Ricо (Mesaltera by Dr. Mikhaylova, Россия), который содержит комплекс альфа- и бета-гидроксикислот (гликолевая, молочная и салициловая кислоты) и обладает выраженным кератолитическим эффектом.
Нанесите на кожу Locao Rico на 10−15 минут, затем смойте водой и просушите кожу (рис. 4, рис. 5).
РИС. 2. CLEANSER MOUSSE
РИС. 3. Нанесение CLEANSER MOUSSE
РИС. 4. LOCAO RICO.
Этап 3. Ретиноевый пилинг
Препарат Block Age Peel Cream имеет ярко-жёлтый цвет. Кремо
вая основа препарата деликатно воздействует на эпидермис и предохраняет кожу от раздражения в ранний постпилинговый период, а также позволяет тщательно обработать все проблемные зоны путём втирания препарата в кожу с различной интенсивностью и продолжительностью. Поскольку ретиноиды обладают системным действием, не следует обрабатывать за одну процедуру площадь превышающую 8 ладоней пациента. В случае необходимости можно условно разделить кожу на участки и провести процедуру с интервалом в две недели.
Нанесите пилинговый состав на кожу и равномерно распределите ватной палочкой или рукой в перчатке. Интенсивность и длительность втирания зависит от типа кожи пациента, а также от желаемого эффекта (рис. 6, рис. 7).
РИС. 5. Нанесение LOCAO RICO.
РИС. 6. Нанесение пилингового состава.
РИС. 7. Нанесение пилингового состава.
Домашний уход
РИС. 8. VEGEFARMA.
Время экспозиции пилинга составляет 8–12 часов и зависит от типа кожи пациента, а также от желаемой интенсивности процессов стимуляции. По истечении рекомендованного времени экспозиции пациент самостоятельно смывает препарат водой и наносит восстанавливающий крем Vegefarma (MedicContolPeel) (рис. 8), содержащий комплекс жирных кислот омега-3 и омега-6, увлажняющие компоненты NaPCA, входящие в состав натурального увлажняющего фактора, и молочные протеины, а также экстракты ромашки и кипрея, обеспечивающие противовоспалительный эффект. Крем восстанавливает гидролипидный барьер кожи, обладает увлажняющим и успокаивающим действием.
Пациент применяет крем ежедневно, по мере необходимости, в течение первых 5 – 10 дней до момента окончания шелушения.
Постпилинговый уход
На 2 – 3-е сутки с момента проведения процедуры в области пилинга появляется эритема (аналогичная активному загару в солярии), которая сохраняется в течение 2 – 4 суток. Пациента может беспокоить зуд, представляющий собой проявление индивидуальной реакции организма на ретиноиды. Возможно появление незначительной отёчности в обработанной зоне. Через 36– 48 часов после пилинга, в зависимости от степени выраженности гиперкератоза, у пациента наблюдается эксфолиация (шелушение). В связи с тем, что ретиноиды проникают в кровоток, оказывается системное действие, эксфолиация может отмечаться даже на тех участках, где пилинг не проводился. Данные явления ожидаемы и не являются симптомами аллергической реакции. Очень важно проинформировать об этом пациента во время консультации. Продолжительность периода реабилитации составляет 4 – 10 дней.
Пациент должен применять крем Vegefarma ежедневно, по мере необходимости, в течение всего раннего постпилингового периода. Окончание периода реабилитации характеризуется полным завершением процесса шелушения. Следует предупредить пациента о недопустимости принудительного ускорения процесса эксфолиации посредством применения скрабов, щёток и т. д. Необходимо также воздержаться от иных активных косметологических процедур.
В зависимости от выраженности инволюционных изменений и гиперпигментаций процедура пилинга Block Age Peel Cream может проводиться с интервалами от 1 до 3 месяцев, курс — 1 – 3 процедуры. В случае необходимости курс можно повторить через 5 – 6 месяцев.
Сайт может содержать материалы, предназначенные для лиц старше 18 лет
