Биорепарация периорбитальной зоны: слагаемые успеха

Есть много прекрасных изречений о глазах — и не случайно, ведь в них отражается наше настроение, характер, чувства. Именно по глазам, или, говоря на языке эстетической медицины, по периорбите, мы визуально оцениваем человека, поэтому состояние кожи в этой деликатной области требует особенно тщательного ухода.

Наталья Михайлова,

к. м. н., врач-дематовенеролог, косметолог, научный руководитель Международной академии эстетической медицины Натальи Михайловой, руководитель образовательного проекта ENTERESTET, г. Москва

Карина Чиниджанц,

врач-дерматовенеролог, косметолог, преподаватель Международной академии эстетической медицины Натальи Михайловой, г. Москва

Фото: freepik.com. wavebreakmedia_micr

Кожа периорбитальной зоны гораздо тоньше, чем на других участках лица, из-за чего она первая начинает выдавать наш возраст — при снижении ее тонуса появляются радиальные морщины, именуемые гусиными лапками. Сравнительно небольшая толщина кожи напрямую связана с ее ресурсностью: меньшее количество фибробластов при дефиците нутриентов приводит к тому, что эти клетки уже не могут удовлетворить потребности в коллагенообразовании, и это пагубно сказывается на состоянии кожи. Кроме того, различные негативные внешние факторы: инсоляция, ветер, низкие температуры — быстрее изнашивают резервы не только дермы, но и эпидермиса, защитного барьера, предрасполагая к более быстрой потере влаги и смещению баланса гомеостаза.

Помимо изменений в физиологии клетки, в процесс возрастных изменений периорбитальной области активный вклад вносит и анатомия этой зоны. Круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi), являясь мышцей-сфинктером, при сокращении формирует радиально расходящиеся морщины. Выраженная нагрузка появляется, когда глаза щурятся (например, от яркого солнца), при смехе и улыбке или чтении. Поэтому людям, у которых эти действия носят систематический характер и сопровождаются активной мимикой, стоит уделять пристальное внимание поддержанию кожи окологлазничной области в ресурсном состоянии.

Еще один важный и интересный момент: в этой зоне наблюдается большая по сравнению с другими участками рыхлость соединительной ткани. А это значит, что при застое жидкости (например, при употреблении алкоголя, соленой пищи и других триггерах) эти участки особенно склонны к пастозности и образованию отеков. Исходя из этого, мы понимаем, что при выборе препарата для глаз очень важно, чтобы он имел правильную гидрофильность. При этом нужна способность восстанавливать гидрорезерв, ведь негативные факторы, как мы отметили выше, часто приводят к быстрому обезвоживанию.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

К нам обратилась пациентка с жалобами на выраженные морщины, снижение тонуса кожи век, синеватый оттенок кожи в области нижнего века.

У пациентки активно проявляется работа m. orbicularis oculi с ее небольшим гипертонусом даже в состоянии покоя, сама же кожа при этом имеет начальные признаки возрастной атрофии. Подобная комбинация достаточно часто встречается, поэтому актуальность резервных составов всегда высока.

Препаратом выбора в работе с такой деликатной и требовательной зоной будет HYALREPAIR® Lift Eyes (Lab. THOSCANE, Россия). Он идеально справляется с работой по всем направлениям: стабилизированная гиалуроновая кислота в концентрации 12 мг/ мл дозированно и физиологично увлажняет; аминокислотный кластер — пролин, глицин и лизин — создает ресурс для построения новых волокон коллагена; магний и витамин С — два ключевых компонента, необходимых для активации коллагеногенеза, без которых этот процесс невозможен.

Особое внимание хочется уделить запатентованной технологии, которая лежит в ос­нове создания биорепаранта — HYALREPAIR® Technology. Она заключается в присоединении к высокомолекулярной гиалуроновой кислоте под высоким давлением витамина С и других активных компонентов — аминокислот и магния. Это дает массу весомых преимуществ по сравнению с обычными биоревитализантами.

Во-первых, гиалуроновая кислота защищена от преждевременного разрушения гиалуронидазами и реализует свои эффекты, в том числе коллагеностимулирующий, значительно дольше: 2–3 недели по сравнению с 2–3 днями при использовании нативной гиалуроновой кислоты. Кроме того, стабилизированная гиалуроновая кислота не такая гидрофильная, что критически важно при работе в области периорбиты.

Во-вторых, готовый «интеллектуальный» комплекс ежедневно осуществляет по­ставку всего необходимого: витамина С, магния и аминокислот, в отличие от коктейлей, действия которых часто бывает недостаточно.

В-третьих, сформированный комплекс HYALREPAIR® способен доставлять витамин С и аминокислоты внутрь клетки, а именно это необходимо для первой ступени «сборки» волокон — внутриклеточного этапа синтеза коллагена. Более того, гиалуроновая кислота усиливает биодоступность, контролирует распределение и биодеградацию витамина С в клетке за счет своей твердофазной модификации, благодаря чему создается синергия этих компонентов [1].

ПРОТОКОЛ ПРОЦЕДУРЫ БИОРЕВИТАЛИЗАЦИИ ПЕРИОРБИТАЛЬНОЙ ЗОНЫ HYALREPAIR® LIFT EYES

Процедуру проводить достаточно просто. Она легко переносится пациентами.

I этап

Начинается процедура стандартно — с демакияжа и очищения. Для этого хорошо подойдут средства MESALTERA by Dr. Mikhaylova (Lab. THOSCANE, Россия): Micellar Cleanser Water — для удаления остатков макияжа и Gentle Cleanser Mousse — для деликатного очищения кожи (рис. 1)

РИС. 1. Этап очищения кожи. А — удаление остатков макияжа с помощью Micellar Cleanser Water; Б — деликатное очищение с Gentle Cleanser Mousse.

II этап

Далее можно нанести топическую анестезию на 15 мин. По окончании времени экспозиции остатки анестетика удаляются сухой салфеткой, кожу обрабатывают раствором кожного антисептика.

III этап

Препарат HYALREPAIR® Lift Eyes находится в предзаполненном шприце, что очень удобно: остается лишь присоединить иглу нужного размера. Рекомендуется использовать иглы 32G × 4 мм или 33G × 4 мм, например, Uniglance (Южная Корея), как в нашем случае. Качественные иглы небольшого диаметра существенно сокращают реабилитационный период и минимизируют риски появления гематом.

Инъецируем HYALREPAIR® Lift Eyes микро­папульно (рис. 2). Свойства и качественные характеристики препарата, созданного по технологии HYALREPAIR® специально для периорбитальной области, позволяют выполнять инъекции в том числе и в подвижное веко, оставляя небольшое расстояние 3–4 мм до ресничного края, с учетом физиологических особенностей пациента. Глубина инъекций должна быть сравнительно небольшая, буквально на срез иглы, — нужно помнить, что кожа в этой области относительно тонкая.

РИС. 2. Папульное введение HYALREPAIR® Lift Eyes.

 IV этап

В области «гусиных лапок» морщины можно, при желании, обработать в технике «папула за папулой» или линейно (рис. 3). Но следует иметь в виду, что эти техники ожидаемо будут немного травматичнее (с точки зрения постпроцедурных явлений).

РИС. 3. Проработка линейных морщин периорбиталь­ной области HYALREPAIR® Lift Eyes.

 V этап

Завершаем процедуру нанесением постпроцедурного крема Keladerm Anti Couperose от MESALTERA by Dr. Mikhaylova — комплекс растительных сосудопротекторов и троксерутина помогает быстрее нивелировать постпроцедурные явления, например, эритему (рис. 4).

РИС. 4. Завершающий этап. Нанесение крема Keladerm Anti Couperose.

Результат показан на рис. 5.

РИС. 5. Пациентка до (А) и через две недели после (Б) процедуры биоревитализации периорбитальной зоны HYALREPAIR® Lift Eyes.

РЕЗУЛЬТАТЫ

После курса процедур пациентка отметила значительно улучшившийся тургор кожи — она стала более плотной, эластичной. Кроме того, уменьшилась синева в области ниж­него века — это происходит вследствие камуфлирования сосудов укрепленным кожным лоскутом, что еще больше повышает удовлетворенность пациентов.

ВЫВОДЫ

Работа с деликатной кожей вокруг глаз всегда должна быть подчинена четкой и взвешенной стратегии — результат во многом зависит от понимания особенностей функционирующих в данной зоне структур, как на уровне анатомии, так и на уровне клеточных процессов. Вторым ключевым слагаемым успеха является использование продукта высоких технологий — биорепаранта HYALREPAIR® Lift Eyes, максимально облегчающего работу косметолога и достижение желаемого эффекта при работе с периорбитой.

ЛИТЕРАТУРА

1. Kim K., Choi H., Choi E.S., et al. Hyaluronic acid-coated nanomedicine for targeted cancer therapy. Pharmaceutics. 2019 Jun 30;11(7):301.